Secția clinică Recuperare Cardiologie

Șef Secție: Profesor Dr. Dana Pop

Asistent șef: Calina Fărcaş

              SECŢIA CLINICĂ îşi desfăşoară activitatea pe un număr de 89 de paturi din care 10 paturi sunt destinate Compartimentului de terapie intensivă coronariană şi 2 paturi destinate patologiei pediatrice.

Activitatea medicală a secţiei este susţinută de un personal format din 14 medici primari şi specialişti din care 9 cadre universitare, 31 de cadre medii sanitare şi 24 cadre personal auxiliar, care colaborează pentru diagnosticarea şi tratamentul întregii patologii de specialitate şi pentru elaborarea unor programe de recuperare cardiovasculară. În cursul anului 2025, secţia a oferit servicii medicale în regim de spitalizare continuă pentru 2486 pacienţi, iar în regim de spitalizare de zi pentru un număr de 303 pacienţi. În ambulatorul integrat au beneficiat de consultaţii in specialitatea cardiologie 6381 pacienţi.

Dintre metodele moderne de diagnostic amintim:

• Ecocardiografia de performanță realizată cu ajutorul unor ecocardiografe de ultimă generație

• Ecocardiografie de stres de efort și cu dobutamină care permit depistarea ischemie miocardice la pacienții cu suspiciune de boală coronariană ischemică, evaluarea viabilității miocardice după infarct, pentru stabilirea oportunității revascularizării, aprecierea severității valvulopatiilor în condiții de stress şi evaluarea componentei obstructive din cardiomiopatia hipertrofică. Menționăm existența în cadrul clinicii a cicloergometrului orizontal dedicat examinării ecocardiografice (echipament specializat, disponibil în centre avansate).

• Ecocardiografie transesofagiană (ETE), inclusiv evaluare avansată tridimensională (3D), metodă imagistică de înaltă performanță care permite analiza detaliată a structurilor cardiace. Prin poziționarea sondei la nivelul esofagului, în vecinătatea inimii, investigația oferă imagini de rezoluție superioară comparativ cu ecocardiografia transtoracică, fiind esențială în numeroase situații clinice. Această metodă contribuie decisiv la stabilirea conduitei terapeutice optime, atât în context acut, cât și în evaluările pre- și post-intervenționale. Ecocardiografia transesofagiană permite evaluarea complexă a valvulopatiilor (morfologie, mecanism, severitate), inclusiv în vederea intervențiilor percutane sau chirurgicale, identificarea surselor emboligene (trombi intracardiaci, foramen ovale patent, vegetații etc.), analiza cardiopatiilor congenitale la adult, evaluarea patologiei structurale cardiace (defecte septale, mase intracardiace, endocardită).

•  Ecocardiografie avansată și diagnosticul cardiomiopatiilor ereditare.  În cadrul secției se oferă evaluare imagistică specializată pentru diagnosticul și monitorizarea cardiomiopatiilor ereditare, utilizând tehnici ecocardiografice avansate și integrarea datelor din imagistica multimodală. Prin expertiza în imagistică cardiovasculară multimodală, compartimentul contribuie la dezvoltarea unei abordări integrate dedicate evaluării cardiomiopatiilor la nivel regional. Activitatea este orientată către caracterizarea fenotipică detaliată a cardiomiopatiilor (dilatativă, hipertrofică, aritmogenă, restrictivă), diagnosticul diferențial între etiologia ischemică și non-ischemică, diferențierea cardiomiopatiilor genetice de miocardite, sarcoidoză cardiacă, boli infiltrative (ex. amiloidoză) sau remodelare secundară valvulopatiilor, identificarea elementelor imagistice sugestive pentru substrat genetic. Evaluarea include analiza deformării miocardice (strain global și regional), aprecierea remodelării și funcției biventriculare, testare funcțională când este necesar, și integrarea datelor ecocardiografice cu rezonanța magnetică cardiacă, pentru o abordare diagnostică completă. Un rol important îl reprezintă screeningul familial al rudelor de gradul I, în vederea identificării precoce a formelor subclinice și a stratificării riscului, conform recomandărilor actuale în domeniul cardiomiopatiilor ereditare. În acest context amintim existența Centrului de Amiloidoză care este dedicat diagnosticului, evaluării şi tratamentului bolnavilor  cu amiloidoză.  

 Evaluare cardio-oncologică are ca şi scop  asigurarea evaluării și monitorizării cardiovasculare a pacienților oncologici, având ca obiectiv prevenția, depistarea precoce și urmărirea complicațiilor cardiace asociate tratamentelor oncologice. Evaluarea cardio-oncologică este adaptată tipului de terapie (chimioterapie, terapii țintite, imunoterapie, radioterapie) și profilului individual de risc cardiovascular și include ecocardiografie cu analiză avansată a funcției ventriculare, evaluarea deformării miocardice (strain global longitudinal - GLS) pentru detectarea precoce a disfuncției subclinice, monitorizări seriate conform recomandărilor actuale internaționale, integrarea datelor imagistice cu parametrii clinici și biologici. Scopul este identificarea timpurie a cardiotoxicității, optimizarea tratamentului oncologic și reducerea riscului de complicații cardiovasculare pe termen scurt și lung. Această activitate se înscrie într-un domeniu modern al cardiologiei și răspunde unei nevoi reale de evaluare cardiovasculară dedicată pacienților oncologici, în contextul accesului limitat la astfel de servicii specializate, facilitând monitorizarea cardio-oncologică la nivel regional.

Recuperarea cardiovasculară. În cadrul secției se desfășoară programe de recuperare cardiovasculară adresate pacienților cu patologie cardiacă, incluzând: cardiopatia ischemică (post-infarct miocardic, post-revascularizare miocardică), insuficiența cardiacă, cardiomiopatii, valvulopatii, pacienți postchirurgie cardiacă, precum și alte afecțiuni cardiovasculare cronice. Programele sunt individualizate și includ antrenament fizic adaptat, optimizarea tratamentului farmacologic, precum și intervenții asupra stilului de viață, cu accent pe controlul factorilor de risc cardiovascular (renunțarea la fumat, dietă, controlul greutății, activitate fizică regulată, etc). Toți pacienții incluși în programele de recuperare beneficiază de monitorizare atentă clinică și paraclinică pe toată durata programului. În acest sens, se efectuează testare de efort pe cicloergometru sau testare cardiopulmonară de efort, în funcție de indicație, pentru evaluarea capacității funcționale, stabilirea nivelului optim de antrenament și urmărirea răspunsului la terapie. Aceste evaluări permit individualizarea programelor de recuperare, creșterea siguranței și eficienței acestora și contribuie la ameliorarea capacității de efort, a calității vieții și la reducerea riscului cardiovascular pe termen lung. Menționăm faptul că la nivel național există un numărului redus de centre de recuperare cardiovasculară.

Patologia pediatrică. Compartimentul de cardiologie pediatrică asigură evaluarea și monitorizarea patologiei cardiovasculare la copil, cu accent pe diagnosticul și managementul tulburărilor de ritm (extrasistole, tahicardiile supraventriculare, tulburările de conducere și aritmiile cu potențial sever). Evaluarea include electrocardiografie de repaus, monitorizare Holter ECG, testare de efort și ecocardiografie, permițând caracterizarea completă a substratului aritmogen și stabilirea conduitei terapeutice adecvate. De asemenea, sunt monitorizați pacienții cu dispozitive cardiace implantabile și cei cu indicație de evaluare electrofiziologică. Prin specificul activității și expertiza disponibilă, acest compartiment răspunde unei nevoi reale de evaluare specializată a aritmiilor la copil, domeniu cu disponibilitate limitată la nivel național, asigurând accesul pacienților dintr-o arie geografică extinsă la servicii dedicate de diagnostic și monitorizare.

CENTRUL DE EXPERTIZĂ PENTRU BOLI CARDIOVASCULARE GENETICE RARE

Centrul de Expertiză pentru Boli Cardiovasculare Genetice Rare din cadrul Spitalului Clinic de Recuperare Cluj-Napoca oferă evaluare, diagnostic și management multidisciplinar pentru pacienții cu suspiciune sau diagnostic de boli cardiovasculare genetice rare din întreaga regiune a Transilvaniei.

Aceste afecțiuni includ cardiomiopatia hipertrofică, cardiomiopatia dilatativă, cardiomiopatia aritmogenă, sindromul Marfan și alte aortopatii ereditare, sindromul QT lung, sindromul Brugada și alte canalopatii. Deși sunt boli rare, ele reprezintă o cauză importantă de insuficiență cardiacă, aritmii severe și moarte subită cardiacă, afectând adesea persoane tinere și având implicații pentru întreaga familie.

În cadrul centrului, pacienții beneficiază de o evaluare integrată, care poate include consultație cardiologică, electrocardiografie, monitorizarea ritmului cardiac, imagistică cardiacă avansată, direcționare către testare genetică și consiliere genetică, atunci când există indicație. Rezultatele sunt integrate pentru stabilirea unui diagnostic precis, evaluarea riscului, alegerea tratamentului optim și elaborarea unui plan individualizat de urmărire.

Un rol esențial al centrului îl reprezintă diagnosticul familial. Atunci când este identificată o cauză genetică, rudele pacientului pot beneficia de screening cardiologic și genetic, permițând depistarea persoanelor aflate la risc înainte de apariția simptomelor și instituirea măsurilor de monitorizare sau tratament în timp util.

Centrul este coordonat de Dr. Raluca Tomoaia, iar activitatea se desfășoară în cadrul Secției Clinice Cardiologie, condusă de Prof. Dr. Dana Pop. Centrul beneficiază de expertiza unor cardiologi cu supraspecializări complementare, care colaborează îndeaproape cu medici geneticieni, neurologi, chirurgi, medici de medicină fizică și reabilitare, psihologi și alți specialiști, pentru a asigura o evaluare completă și un plan terapeutic personalizat.

Expertiza echipei acoperă întregul parcurs al pacientului, de la diagnosticul clinic și imagistic, evaluarea riscului și testarea genetică, până la tratamente intervenționale complexe, screening familial și monitorizarea pe termen lung.

Cum ajung pacienții în Centrul de Expertiză?

Pacienții sunt evaluați la recomandarea medicului curant (cardiolog, medic de familie, pediatru, neurolog, genetician sau alt medic specialist), atunci când există suspiciunea unei boli cardiovasculare genetice rare sau este necesară o evaluare de înaltă specializare pentru stabilirea diagnosticului, evaluarea riscului ori alegerea conduitei terapeutice.

În funcție de particularitățile fiecărui caz, evaluarea poate fi realizată în ambulatoriu, în regim de spitalizare de zi sau prin spitalizare continuă, conform recomandării medicale și în baza biletului de trimitere, atunci când acesta este necesar conform reglementărilor în vigoare.

În ambulatoriul  integrat secției de cardiologie  îşi desfășoară o parte din activitate atât medicii secției, cât și cei ai Laboratorului de explorări funcționale cardiovasculare. Activitatea oferă pacienților atât control periodic după externarea din spital, cât consultul unor noi categorii de bolnavi care se adreseaza acestui ambulator. Ambulatoriul integrat dispune de aparatura de ultima generație pentru efectuarea  masuratorii parametrilor vitali ( TA, Sat O2), eletrocardiogramei (ECG), ecocardiografiei cardiace, cografiei Doppler vascular, testării dispozitivelor cardiace implantabile, testării de effort, monitorizarii Holter ECG şi tensiunii arteriale.

• Medicii care lucrază în cadrul acestor structure sunt :

  • Dr. Bogdan Caloian, asistent universitar, doctor in medicină, medic primar cardiologie, competenţă in cardiologie intervențională (implantare de stimulatoare si defibrilatoare cardiace) și în ecografie vasculară
  • Dr. Mirela Cebanu, doctor in medicină, medic primar cardiologie, competenţă în ecografie vasculară
  • Dr. Gabriel Laurențiu Cismaru, șef de lucrări, doctor in medicină, medic primar cardiologie şi specialist cardiologie pediatrică, competenţă in cardiologie intervențională (electrofiziologie și implantare de stimulatoare și defibrilatoare cardiace)
  • As. Univ. Dr. Dan Horațiu Comșa, asistent universitar, doctor în medicină, medic primar cardiologie, competenţă in cardiologie intervențională (angiografie, coronarografie, cateterism cardiac), in ecografie vasculară și in medicina hiperbara
  • Dr. Bogdan Duțu, medic primar cardiologie, competenţă în cardiologie intervențională (angiografie, coronarografie, cateterism cardiac)
  • Dr. Florina Iulia Frîngu, asistent universitar, doctor în medicină, medic specialist cardiologie, competenţă în ecografie transesofagiană, supraspecializare in cardio-oncologie
  • Dr. Gabriel Nicolae Gușetu, șef de lucrări, doctor în medicină, medic primar cardiologie si medicina internă, competenţă in cardiologie intervențională (electrofiziologie și implantare de stimulatoare și defibrilatoare cardiace) și in ecografie vasculară
  • Dr. Diana Andrada Irimie, asistent universitar, doctor în medicină, medic specialist cardiologie, competenţă in ecografie transesofagiană
  • Dr. Ioan Alexandru Minciună, doctor în medicină, medic specialist cardiologie, competenţă in cardiologie intervențională (electrofiziologie)
  • Dr. Dana Pop, profesor universitar, doctor în medicină, medic primar cardiologie și medicina internă, competenţă în ecocardiografie şi ecografie transesofagiană
  • Dr. Adina Roșu, doctor în medicină, medic primar cardiologie, competenţă în ecografie transesofagiană și in ecografie vasculară, coordonatorul Centrului de amiloidoză
  • Dr. Gelu-Radu Simu, doctor în medicină, medic specialist cardiologie, competenţă in cardiologie intervențională (electrofiziologie)
  • Dr. Raluca Tomoaia, asistent universitar, doctor în medicină, medic specialist cardiologie, competenţă in ecografie transesofagiană, supraspecializare în RMN şi CT cardiac
  • Dr. Cristina Vlad, doctor în medicină, medic primar cardiologie, competenţă în ecocardiografie, ecografie transesofagiană şi ecografie vasculară

  LABORATORUL DE EXPLORĂRI FUNCŢIONALE este dotat cu aparatură pentru ecografie cardiacă transtoracică si transesofagiană (inclusiv tridimensională), ecografie vasculară, testare de efort pe cicloergometru si covor rulant, testare cardiopulmonară la efort, monitorizare Holter ECG şi TA, spirometrie. Se realizează evaluarea complexă non-invazivă și minim invazivă a pacienților cu patologie cardiovasculară, având un rol esențial în diagnosticul, stratificarea riscului și monitorizarea evoluției bolilor cardiace. Activitatea se desfășoară conform ghidurilor europene actuale, prin utilizarea metodelor moderne de imagistică cardiovasculară avansată și testare funcțională, adresându-se atât pacienților internați, cât și celor evaluați în regim ambulator, contribuind la extinderea accesului regional la investigații cardiovasculare avansate.

  • Testare de efort pe cicloergometru permite evaluarea răspunsului cardiovascular la efort, detectarea ischemiei și aprecierea capacității funcționale a pacientului. Este utilă în diagnosticul bolii coronariene ischemice și în monitorizarea tratamentului.
  • Testare cardiopulmonară de efort (CPET) oferă o analiză integrată a funcției cardiace și pulmonare în timpul efortului, prin măsurarea consumului de oxigen și a parametrilor ventilatori. Este indicată pentru evaluarea capacității funcționale și a toleranței la effort,, diferențierea cauzelor dispneei (cardiacă vs pulmonară), evaluarea prognosticului în insuficiența cardiacă, individualizarea programelor de recuperare cardiovasculară.
  • Ecocardiografia Doppler periferică este destinată diagnosticului afecțiunilor arteriale si venoase

  Aici îşi desfăşoară acitivitatea d-na dr. Kinga Bardoș, medic specialist cardiologie, competenţă în ecografie vasculară împreună cu 2 asistente medicale.

  DISCIPLINA DE CARDIOLOGIE-RECUPERARE din cadrul Facultăţii de Medicină a UMF „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca are în componenţă 1 profesor universitar, 1 conferenţiar, 2 şefi de lucrări şi 5 asistenţi universitari care desfăşoară stagii şi cursuri de cardiologie cu studenţii  secţiilor engleză şi română, precum şi cu studenţii formaţiunilor de studiu BFK (balneofiziokinetoterapie si recuperare) şi AMG (asistenţă medicală generală).  Totodată, organizează cursuri postuniversitare de electrocardiografie şi ecocardiografie, care se bucură de o numeroasă participare din partea medicilor din alte specialităti. Este centru de pregătire pentru obținerea competențelor de ecocardiografie general si transesofagiană. Activitatea disciplinei a fost răsplătită prin numeroase premii ale Facultăţii de Medicină a UMF „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca. Menţionăm că doamna profesor univ. dr. Dana Pop și domnul şef de lucrari dr. Gabriel Cismaru sunt şi conducători de doctorate. De asemenea, activitatea ştiinţifică se desfăşoară la un nivel înalt, fiind valorificată prin publicarea a numeroase articole ISI şi cărţi de specialitate.